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德国社会保障

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      Techniker医疗保险公司是德国中国商会官方健康顾问。合作目的是面向在德国的中国企业,中国雇员和所有对此感兴趣的群体提供有关健康话题的信息,并提供有吸引力的健康保险优惠。

 

      在以下页面上,TK保险公司提供了有关“德国社会保障”的信息。

在德国的雇员都有投保的义务

      德国一百多年来一直为雇员提供全面的社会保险,这种保险制度已经并将继续进一步发展。原则上,所有雇员都将自动参加法定社会保险。总共有五大保险种类,即

  • 医疗保险
  • 护理保险
  • 养老保险
  • 失业保险
  • 意外保险

      所有这些社会保险种类的资金来源均以社会团结为基础,这意味着每位参险人根据其收入金额支付保费。

 

基本法第 20 章

 

“德意志共和国是一个民主的联邦制社会福利国家。”

 

      特点:雇主原则上承担一半的保费。对于意外保险,其甚至单独支付保费。其计算出保费,将雇员需支付的比例从其工资中扣留,并全额向医疗保险公司支付。医疗保险公司将向其他保险公司或负责机构转发通知及保费。因此,医疗保险公司是雇主的主要联系方。

 

      德国约有 100 家法定医疗保险公司,雇员可以自行选择。某些医疗保险公司仅为区域性质,或面向个别企业。Techniker 医疗保险是全国范围内规模最大的疾病保险机构,并拥有最大的保险集团。

 

      不仅医疗保险提供了这种选择权。养老、失业和意外保险领域,同样有法律规定的责任。护理保险始终基于选定的医疗保险 – 每家医疗保险公司都设有护理保险,因此会自动为其参保人负责。

医疗保险公司的选择

      任何在德国从业的人员都必须告诉其雇主他想要投保哪家医疗保险公司,并在该公司报名登记。然后,医疗保险公司会向雇主寄发参保证明。雇员就业开始,公司便将向这家疾病保险机构上缴保费和转发通知。

 

      选择医疗保险公司后,雇员必须参保18个月。只有在过了这一期限之后,他才能再次决定并选择另一家医疗保险公司。这是为了避免频繁更换医疗保险公司的情况。

 

      德国绝大多数人都在法定医疗保险公司投保 – 人数超过 7000 万人。约有 900 万人在私人医疗保险公司投保,其中大多数是自由职业者、公务员或高收入人群。

相互帮助和支持 –

社会保险适用团结原则

  • 人人为我,我为人人
  • 健康者帮助疾患者
  • 年轻人帮助老年人
  • 高收入人群帮助低收入人群

      参加保险已在“社会法典”中作出规定。唯一的例外是所谓替代工资的给付,这是一种在失去工资收入时的给付,例如:长期丧失工作能力的病假工资,失业后的失业救济金或养老金。此处,金钱给付的金额取决于以前的工资,因此间接取决于缴费金额。

 

      对医疗保险而言,大多数服务是受法律管制的,因此无论选择哪家医疗保险公司,其对所有投保人均适用。但是,医疗保险公司可以在其章程中规定其他服务,例如:针灸治疗、预防服务、疫苗接种等等。疾病保险机构还可以为投保人提供所谓的奖励计划,即可通过医疗保健和健康活动获得现金或非现金奖励。

 

      根据法律规定,针对个别医疗服务项目,需要加收费用。其中包含:

  • 药品
  • 住院
  • 康复措施
  • 车费
  • 医疗用品和辅助器材
  • 预防措施(比如:健康课程)

      18 岁以下的青少年只需支付差旅费。

 

      原则上,所有投保人都会收到电子医疗保险卡。这张卡是大多数医疗保险服务的关键。例如,医院治疗必要费用将通过该卡进行计费。

 

      TK保险公司在下面动画中提供了有关健康保险卡的用处以及其他信息。 (链接

社会雇主

      德国雇主不仅承担社会保险缴费的一半,还会用自己的钱来支付一系列社会服务。其中包括,例如:产假津贴(分娩前六周和分娩后十二周)或生病六周仍继续支付工资。

 

      除了这些法律义务之外,许多公司还直接对员工健康进行投资,其中包括了企业内部健康管理、健康课程等等诸多项目。

面向雇主的保险

      社会保险不仅为雇员提供保护,也为雇主提供了一系列保险,旨在保护他们免受过度的财务负担。因此,员工人数在 30 名以下的小公司可以参加由医疗保险公司执行的薪酬延续支付保险。保险将对因疾病导致薪酬延续支付而产生的 80% 的费用进行报销(见对话框)。医疗保险公司章程可提供不同的报销率,或者让雇主在几种费率之间进行选择。

 

      该保险还包括在保护期限内和医嘱从业禁令期间支付产妇津贴。无论员工人数多少,此保险适用于所有公司。

 

      雇主单独支付薪酬延续支付保险的保费。该金额在相应医疗保险公司的章程中加以规定。保费 – 也适用于产假支付 – 应对所有雇员支付,因此也适用于男性雇员。

 

审查

      雇主为社会保险机构执行一整个系列的任务。其确定保险义务和自由,确定必缴工资的数额,计算保费,将其上缴给作为收缴机构的医疗保险公司,并以电子方式向保险公司对所需的报告进行报销。

 

      为了避免可能因雇主做出错误决定而对雇员造成不利影响,社会保险机构定期审查公司计算账目。对于所有保险种类,这项任务都是由法定养老保险承担。其审查员至少每四年到公司进行一次审查,并对结算报表和提交的报告进行检查。他们还确保雇主支付了法定最低工资。

 

      如有必要,将在审查期间要求或报销费用、更正信息并纠正其他错误。

 

      建议

 

      没有必要专家的中小型公司通常由私人税务顾问进行工资结算。对这些也将进行企业审查。

Techniker 医疗保险

      德国的大型团结互助型医疗保险体系确保为员工提供良好的保障,使其免受最常见危险和问题的影响。因此,公司能够确保其雇员能在紧急情况下寻求帮助和支持。Techniker 医疗保险是德国最大的医疗保险公司,其为雇员提供了全方位的特殊服务。

 

更多信息请访问:www.tk.de,中文:https://zh.tk.de/